一年僅需69元，每天不到2毛錢，就能獲得最高100萬元醫(yī)療費用保障。2021年10月12日，在廣安市醫(yī)療保障局、廣安市金融工作局共同指導(dǎo)，廣安銀保監(jiān)分局監(jiān)管，廣安市保險行業(yè)協(xié)會支持下，廣安人專屬的普惠型補充醫(yī)療保險“廣安e惠保”正式發(fā)布。

廣安市醫(yī)療保障局、廣安市金融工作局、廣安銀保監(jiān)分局，廣安市保險行業(yè)協(xié)會等部門相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)共同出席發(fā)布會現(xiàn)場。

廣安e惠保緊密銜接基本醫(yī)保，是廣安人在基本醫(yī)療保險外的又一補充保障。產(chǎn)品由中華財險、中國人壽、人保財險、太平洋財險、錦泰財險5家保險公司聯(lián)合承保，醫(yī)渡云提供運營服務(wù)支持。

即日起，廣安市醫(yī)保參保人均可關(guān)注“廣安e惠保”微信公眾號進行線上參保。參保期截至2021年12月15日，保障期為2022年1月1日—2022年12月31日。

參保不限戶籍、年齡、健康狀況

對于我國居民來說，醫(yī)保的重要性毋庸置疑。它對滿足人民就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)、提高健康水平發(fā)揮著關(guān)鍵作用。但從醫(yī)療保障范圍、保障水平和保障項目來看，基本醫(yī)療保險只能解決部分問題，多層次醫(yī)療保障體系仍有待于加強和完善。

為進一步擴大保障人群，增強個人和家庭抵御醫(yī)療風(fēng)險能力，廣安e惠保降低參保門檻，不限戶籍、年齡和健康狀況，全家老小都能參保。廣安市醫(yī)療保障局副局長鄭丹表示，廣安e惠保是廣安人專屬的補充醫(yī)療保險，具有保費低、保額高、保障全面等特點，是廣安市完善多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的重要內(nèi)容，有助于提升市民整體醫(yī)療健康保障水平。

廣安e惠保專為廣安定制，具有諸多優(yōu)勢：

一、政府指導(dǎo)可信賴。廣安e惠保經(jīng)廣安市醫(yī)療保障局、廣安市金融工作局、廣安銀保監(jiān)分局、廣安市保險行業(yè)協(xié)會監(jiān)督指導(dǎo)，面向廣安醫(yī)保參保人，保費統(tǒng)一，保障范圍統(tǒng)一。

二、經(jīng)濟實惠保障高。一年只需69元，每天不到2毛錢，最高保障100萬元。

三、保障全面責(zé)任廣。在符合賠付條件的情況下，因住院產(chǎn)生的手術(shù)費、藥品費、檢查費、治療費等都在報銷范圍內(nèi)。此外，還有15種特定高額藥品費用保障，解決市民“用藥難、用藥貴”問題。

四、健康服務(wù)體驗優(yōu)。10項便民健康服務(wù)，貼心守護全家人。

普惠利民，帶病人群能保能賠

目前，我國商業(yè)健康險還存在較大的保障缺口，老年人和帶病人群大多被限制在外。去年，國務(wù)院常務(wù)會議提出要加快發(fā)展商業(yè)健康保險，支持開發(fā)更多針對大病的保險產(chǎn)品，做好與基本醫(yī)保等的銜接補充，提高城鄉(xiāng)居民大病保險保障能力。廣安e惠保立足政策要求，打破帶病人群不可投保的限制，帶病人群不僅能參保，還被納入賠付范疇。

“廣安e惠保在設(shè)計、開發(fā)和管理嚴(yán)格遵守監(jiān)管制度，結(jié)合了我市基本醫(yī)保和大病保險有關(guān)數(shù)據(jù)測算，能夠有效降低參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，防范因病致貧、因病返貧。”廣安銀保監(jiān)分局副局長姚凌剛對廣安e惠保給予了肯定。

為了幫助參保人更好地管理自身健康狀況，廣安e惠保提供了包含健康問問、健康專欄、風(fēng)險評估、慢病藥品配送、特藥直付在內(nèi)的10項專屬健康增值服務(wù)，讓居民更好地關(guān)注自己的健康，少得病、不得病，提升全民健康水平。

15種特藥保障解決“用藥難、用藥貴”問題

近些年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,惡性腫瘤已不再是一種不治之癥。世界衛(wèi)生組織曾指出，惡性腫瘤作為一種慢性病可治愈，也可“和平共處”，特藥成為治療惡性腫瘤的新希望。

據(jù)悉，廣安e惠保涵蓋15種特定高額藥品費用保障，藥品目錄涉及肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等多種高發(fā)惡性腫瘤。凡是保障范圍內(nèi)特定藥品，在符合廣安e惠保賠付條件的情況下，參保用戶可在0元起付線基礎(chǔ)上，獲得70%比例賠付，切實解決市民“用藥難、用藥貴”問題，減輕居民高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

以抗肝癌特藥“泰圣奇”為例，每盒價位3.28萬元，1個療程需要4支，費用超過13萬元。而治療肺癌的“普吉華”，1瓶120顆就需要6萬元，這些特藥都在廣安e惠保保障范圍內(nèi)。

廣安市保險行業(yè)協(xié)會秘書長鄒洪平表示，保險是社會的“穩(wěn)定器”和經(jīng)濟發(fā)展的“助推器”，廣安e惠保將在轉(zhuǎn)移風(fēng)險、提高廣安市民醫(yī)療保障方面發(fā)揮重要作用。

一年僅需69元，最高保障100萬元。自2021年10月12日起，廣安醫(yī)保參保人均可進入“廣安e惠保”微信公眾號投保，安心保障一整年。

附演示案例：

李先生 55歲廣安市職工醫(yī)保參保人

參保----2021年10月參保，年保費69元

生效----2022年1月1日廣安e惠保保障生效

出險————

1.李先生在廣安e惠保保障生效后首次確診肺病惡性腫瘤，在廣安市某三甲醫(yī)院多次住院治療，累計醫(yī)療費用85.2萬元。其中自費5.2萬元，醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷15萬元，大病保險基金報銷22萬元，個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用48.2萬元（自付43萬元+自費5.2萬元）。

2.外購特藥：在廣安e惠保指定的藥店外購歐狄沃（納武利尤單抗注射液），符合適應(yīng)癥范圍，該藥品為自費藥品，個人需承擔(dān)該藥品的自費部分39.96萬元。

備注：歐狄沃為廣安e惠保《15種特定高額藥品目錄》內(nèi)的藥品。

理賠————

（1）住院醫(yī)療費用報銷：【43萬元-2萬元（免賠額）】*70%=28.7萬元

（2）外購特藥報銷：39.96萬元*70%=27.97萬元

合計廣安e惠保理賠金額：

28.7+27.97=56.67萬元

李先生花費69元保費，廣安e惠保賠付56.67萬元

注：詳細(xì)保障方案請見投保界面相關(guān)內(nèi)容，上述案例系為方便了解保障內(nèi)容而作的假設(shè)，僅作演示使用，不作為理賠依據(jù)。（曉渝/圖文）