黨的十八大以來，提出了健康國家建設(shè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，把建設(shè)健康中國上升為國家戰(zhàn)略。近年來，重慶璧山醫(yī)療體制改革也步入“快車道”，聚焦看病難、看病貴問題，統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老、基層醫(yī)療等社會(huì)服務(wù)事業(yè)，讓群眾“病有所醫(yī)”“老有所養(yǎng)”成為現(xiàn)實(shí)，不斷提升群眾看病就醫(yī)、養(yǎng)老等方面的獲得感，幸福在他們的故事里，也在他們的笑容中。

織密醫(yī)療保障網(wǎng)　百姓健康有“醫(yī)”靠

近年來，璧山著力織密基層醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)，群眾就醫(yī)環(huán)境發(fā)生了巨大變化。

“感謝你特意趕過來給我看病。”10月17日一早，璧山區(qū)健龍鎮(zhèn)家庭醫(yī)生曾垂華便來到睦佳村1組村民林朝模家中續(xù)簽家庭醫(yī)生服務(wù)，這讓行動(dòng)不便的魏澤容感動(dòng)不已。

今年87歲的林朝模腿腳不便，行走困難，考慮到其具體情況，該鎮(zhèn)安排家庭醫(yī)生到其家中進(jìn)行面對(duì)面簽約。“簽約家庭醫(yī)生對(duì)我們老年人特別友好，在家就能看病，非常方便。”林朝模笑著說。

日前，璧山區(qū)河邊鎮(zhèn)鹽井河村村醫(yī)胡大芳背著便攜式診療設(shè)備，挨家挨戶為村民提供健康服務(wù)。

“張大爺，你的藥一定要記得按時(shí)吃。“王大娘，您的血壓有點(diǎn)偏高，要堅(jiān)持吃藥，平常多喝水，多休息。”“這套手指操可以刺激穴位、疏通經(jīng)絡(luò)，還可以減輕疲勞。”……一路上，胡大芳熱情地詢問村民的身體狀況。

“以前很多村民怕花錢不愿意治病，經(jīng)常小病拖成大病，有時(shí)候還要到田間地頭催著他們打預(yù)防針，現(xiàn)在村民不僅主動(dòng)來問預(yù)防疾病的措施，還簽約了家庭醫(yī)生。”從醫(yī)幾十年，談起村民健康觀念的變化，胡大芳感慨不已。

年近60歲的趙昌玉是璧山的一名新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者，患有糖尿病。患病的前幾年，跑醫(yī)院對(duì)她來說是常事，每年的藥品開銷也是筆不小的數(shù)目。

“現(xiàn)在用藥的種類、劑量都沒變，但是自己花的錢變少了，就醫(yī)也更加方便。”談起如今便利的就醫(yī)體驗(yàn)，趙昌玉很是興奮。

除了“變薄”的醫(yī)藥賬單，對(duì)趙昌玉來說，還有一個(gè)新變化，來醫(yī)院的頻次明顯降低。“特殊病種門診一次可以開2個(gè)月的藥，不用經(jīng)常跑醫(yī)院了。我還簽約了家庭醫(yī)生，不僅定期上門檢查，還經(jīng)常打電話叮囑我按時(shí)用藥、復(fù)查。”

近年來，持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)把璧山區(qū)把公共服務(wù)事項(xiàng)向基層延伸，共組建141個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，通過創(chuàng)新服務(wù)形式、深化服務(wù)內(nèi)容、優(yōu)化激勵(lì)方法等不斷強(qiáng)化簽約服務(wù)的實(shí)效。2021年，璧山共簽約家庭醫(yī)生服務(wù)21.2萬人，在家且有意愿簽約的脫貧人口、計(jì)生特殊家庭、殘疾人實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

除此之外，璧山還組建了13個(gè)團(tuán)隊(duì)深度幫扶鎮(zhèn)街醫(yī)療機(jī)構(gòu)，派遣58名區(qū)級(jí)優(yōu)秀衛(wèi)生人才下沉基層服務(wù)，“下派”人員診療量達(dá)13000余人次。全區(qū)成功創(chuàng)建國家級(jí)特色專科1個(gè)、市級(jí)重點(diǎn)專科10個(gè)、市級(jí)特色專科4個(gè)、市級(jí)區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科2個(gè)。

“當(dāng)前，璧山區(qū)已初步建立起區(qū)、鎮(zhèn)、村‘三級(jí)協(xié)同機(jī)制’，建立高血壓、糖尿病患者分級(jí)分層診療和個(gè)體化、精細(xì)化健康管理機(jī)制，提高了患者服藥依從性、規(guī)則服藥率、血壓血糖控制率，減少了并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。”區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說道。

下一步，璧山區(qū)將繼續(xù)完善家庭醫(yī)生配套政策，強(qiáng)化考核、薪酬機(jī)制等，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個(gè)性化、精準(zhǔn)化，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵，不斷增強(qiáng)居民主動(dòng)簽約意愿，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)“讓健康服務(wù)多跑腿，讓群眾少跑路”。

村衛(wèi)生室環(huán)境好　村民“小病不出村”

“早上起來頭有點(diǎn)痛，還以為是高血壓又發(fā)了，趕緊過來看看，還好沒事。”日前，在璧山區(qū)八塘鎮(zhèn)三元村村衛(wèi)生室，剛測量完血壓的村民羅繼承高興地向村醫(yī)印治波道了個(gè)謝。

羅繼承說，過去的村衛(wèi)生室是一間土坯房，條件簡陋，大家生病后都習(xí)慣往鎮(zhèn)上的醫(yī)院跑。現(xiàn)在有了整潔敞亮的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，還能刷醫(yī)保卡，身體不舒服的時(shí)候隨時(shí)都能過來看病，當(dāng)然不用再舍近求遠(yuǎn)了。

據(jù)了解，目前璧山區(qū)137個(gè)村均已建成標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，面積按照每個(gè)80平方米進(jìn)行建設(shè)，設(shè)有診室、藥房、治療室、觀察室、處置室、值班室、衛(wèi)生間等獨(dú)立的7個(gè)空間。同時(shí)，為解決撤并村村民看病就醫(yī)不便的問題，璧山區(qū)已建設(shè)撤并村衛(wèi)生室80個(gè)，面積均在40平方米以上，并按照診室、藥房、治療室三室獨(dú)立進(jìn)行設(shè)置。

此外，璧山區(qū)還陸續(xù)對(duì)84個(gè)村衛(wèi)生室、80個(gè)撤并村衛(wèi)生室進(jìn)行了統(tǒng)一的設(shè)備配置，配置了中西藥櫥、病床、氧氣瓶、急救箱等設(shè)備。

璧山區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，近幾年，該委從一個(gè)個(gè)村衛(wèi)生室抓起，逐步形成了一個(gè)完整的基層醫(yī)療服務(wù)體系。網(wǎng)點(diǎn)多，環(huán)境好，群眾看病就在家門口。并不斷加強(qiáng)和改善基礎(chǔ)條件和設(shè)施，讓村民不但能夠“小病不出村”，而且就醫(yī)還更有保障。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“零距離”　關(guān)愛溫暖老人心

日前，在璧山區(qū)八塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，醫(yī)務(wù)人員正在為65歲及以上老年人提供健康體檢。檢查項(xiàng)目包含血常規(guī)、肝功腎功、B超、建立健康檔案等多項(xiàng)健康服務(wù)。通過詳細(xì)檢查，醫(yī)生再為老人們提供合理有效的指導(dǎo)建議。

“現(xiàn)在的政策越來越好，我們定期都能享受免費(fèi)體檢，了解自己的身體健康狀況”。79歲的周超勝說道。

近日，璧山區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在丁家街道三五村為老年人提供義診服務(wù)，耐心為村民答疑解惑，為他們進(jìn)行血壓、血糖等基礎(chǔ)檢查，并根據(jù)個(gè)人情況給予合理化的就診建議及用藥指導(dǎo)。

“通過這種上下聯(lián)通的方式，上級(jí)醫(yī)療資源得以下沉到基層，轄區(qū)老百姓能夠就近享受到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，群眾就醫(yī)看病滿意度持續(xù)提升。”璧山區(qū)第二人民醫(yī)院現(xiàn)場負(fù)責(zé)人表示。

同時(shí)，為更好地打造醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化健康養(yǎng)老模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的有機(jī)整合，璧山區(qū)全力構(gòu)建區(qū)域性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。

日前，在璧城街道大旺社區(qū)合展至親養(yǎng)老服務(wù)中心的“孝心食堂”內(nèi)，老人們圍坐在一起說說笑笑，吃著營養(yǎng)可口的飯菜。飯后，老人們還相約在樓上的活動(dòng)室一起下棋、寫字、剪窗花。

除了“孝心食堂”，散布在璧山各個(gè)鎮(zhèn)街、村（社區(qū)）的養(yǎng)老服務(wù)中心，也讓“空巢”變“暖巢”。在大興鎮(zhèn)船形村養(yǎng)老互助點(diǎn)，村里的留守老人白天來這里吃飯、休閑娛樂，晚上回家休息。此外，該中心還定期邀請醫(yī)務(wù)志愿者開展老年人醫(yī)療咨詢、保健講座、體檢、心理疏導(dǎo)和殘疾人理療康復(fù)等日間照料服務(wù)。

位于大路街道的三擔(dān)湖康養(yǎng)小鎮(zhèn)是一個(gè)按國際標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的養(yǎng)老小鎮(zhèn)，采用智慧健康養(yǎng)老整體解決方案，構(gòu)建“預(yù)防、治療、照護(hù)”三位一體的老年健康服務(wù)模式。在這里，除了設(shè)有營養(yǎng)膳食中心、老年文體娛樂中心等基本功能，還配置了醫(yī)養(yǎng)公寓、綜合醫(yī)院、康復(fù)中心、健康管理中心。重點(diǎn)為失能、慢性病、重癥康復(fù)、高齡、殘疾等老年人提供健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理，兼顧日常生活照料的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)。

據(jù)了解，近年來，璧山區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)秉持“愛老助老護(hù)老只有進(jìn)行時(shí)，沒有完成時(shí)”的原則，為轄區(qū)4.7萬名65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，為1212名失能老年人提供健康評(píng)估。同時(shí)，成功創(chuàng)建全國老年友好型社區(qū)1個(gè)，定期組織老年健康宣傳周和“敬老月”宣傳活動(dòng)，使老年人在家門口即可享受到優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。通過多方努力，全區(qū)人均預(yù)期壽命提升至78.54歲，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)26.82%。

“璧山區(qū)在統(tǒng)籌醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生、村衛(wèi)生室等服務(wù)資源的基礎(chǔ)上，通過將預(yù)防、治療、康復(fù)、醫(yī)養(yǎng)等資源優(yōu)勢互補(bǔ)，構(gòu)建了防、治、管、教協(xié)同開展的一體化健康服務(wù)新體系，充分滿足了群眾多元化的衛(wèi)生健康服務(wù)需求，推動(dòng)了‘以治病為中心’向‘以健康管理為中心’的轉(zhuǎn)變。”璧山區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

遇事有人幫，無聊有人陪，璧山老年人的生活起居、精神文化等多元需求進(jìn)一步得到滿足。未來，璧山將不斷提高社會(huì)保障水平，用實(shí)際舉措筑起璧山老年人的“幸福樂園”。（冉杰）