2月23日，重慶日報記者從全市醫療保障工作會(huì )上獲悉，今年我市將進(jìn)一步健全多層次醫療保障體系，推進(jìn)職工醫保和居民醫保門(mén)診特病病種統一。

據了解，去年全市基本醫保參保人數達3206萬(wàn)人，參保率99.7%；職工醫保和居民醫保政策范圍內住院費用基金支付比例達85%和70%以上。

“今年，我市將穩固高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障水平，推進(jìn)職工醫保和居民醫保門(mén)診特病病種統一。”市醫保局有關(guān)負責人介紹，目前，重慶市職工醫保門(mén)診特病病種有25種，居民醫保有28種。

在重特大疾病醫療保險和救助制度方面，今年將持續做好鄉村振興醫保幫扶，鞏固農村低收入人口應保盡保成果。穩步擴大長(cháng)期護理保險享受人群范圍，并完善評估、護理等配套政策。

在疫情防控醫療保障方面，嚴格落實(shí)“乙類(lèi)乙管”要求，切實(shí)保障群眾就醫購藥，持續降低新冠病毒感染患者治療成本和社會(huì )疫情防控成本。按規定做好新冠疫苗及接種費用保障、結算、清算工作。加強疫情發(fā)展形勢研判，跟蹤政策運行實(shí)施情況，按要求適時(shí)落實(shí)醫保新政策。

今年，我市還將深化藥品耗材集采和醫療服務(wù)價(jià)格改革，參加國家組織的藥品和高值醫用耗材集采，做好脊柱類(lèi)耗材、種植牙耗材集采中選結果落地執行，開(kāi)展一批省級藥品和醫用耗材集采。

在基金監管方面，將深化多部門(mén)聯(lián)動(dòng)、川渝協(xié)同，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保行為。在監管方式上，將強化大數據挖掘分析預警，提升監管信息化、智能化水平。

我市還將拓展異地就醫直接結算范圍，開(kāi)展跨省異地就醫費用手工報銷(xiāo)線(xiàn)上服務(wù)試點(diǎn)。優(yōu)化醫保關(guān)系轉移接續、生育保險待遇支付等“跨省通辦”事項。

川渝兩地醫保部門(mén)將如何共建成渝雙城智慧醫保示范區？市醫保局有關(guān)負責人表示，雙方將共建三大公共服務(wù)平臺，即共建國家智慧醫保實(shí)驗室，推進(jìn)醫保數據共享和技術(shù)研發(fā)、應用研究、人才培訓；共建醫藥集采示范平臺，發(fā)揮重慶藥交所全國醫藥采購示范平臺功能，推進(jìn)構建集采聯(lián)盟、招采平臺一體化建設、新增醫療服務(wù)項目協(xié)同；共建醫保公共服務(wù)站，依托醫療機構、金融服務(wù)機構等為兩地群眾提供“一站式”服務(wù)。

此外，川渝兩地還將完善四項重大政策：完善基本醫保門(mén)診特殊疾病政策，推進(jìn)兩地門(mén)診特病病種統一；推動(dòng)四川省有條件的統籌區全面取消赴渝異地住院備案手續；推進(jìn)成渝地區職工醫保參保人員跨統籌區轉移繳費年限互認；推動(dòng)成渝地區商業(yè)健康保險協(xié)同發(fā)展。同時(shí)，兩地還將共抓一項重點(diǎn)改革，即推進(jìn)成渝地區長(cháng)期護理保險鑒定結果、護理機構互認。（記者  李珩）