近日，陸軍軍醫大學(xué)西南醫院血管外科成功救治了一例右腘動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤患者，幫助其保住了下肢。在醫護人員的精心照料下，患者恢復情況良好，已康復出院。

今年5月，在貴州工作的王興(化名)接受了右腘動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤切除手術(shù)。出院后不久，他的右腿再次出現莫名疼痛，被醫生確診為右腘動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤切除所導致的右下肢缺血，需要進(jìn)行截肢手術(shù)。之后，他輾轉多家醫院，花費十多萬(wàn)元，依然得到了相同的診斷結果。抱著(zhù)最后一絲希望，王興來(lái)西南醫院就診，希望能保住右腿。

血管外科郝迎學(xué)主任接診后，發(fā)現王興的情況并不樂(lè )觀(guān)。由于右下肢缺血時(shí)間過(guò)長(cháng)，患者右小腿冰涼，腳底呈現花斑樣改變。據診斷結果顯示，患者的右下肢缺血時(shí)間已超過(guò)60小時(shí)，事實(shí)上已錯過(guò)保肢體“黃金時(shí)間”。幸運的是，經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查，郝主任發(fā)現王興罹患的是慢行下肢缺血。“這意味著(zhù)動(dòng)脈瘤沒(méi)有完全把他的血管堵死，依然有部分血液可以流到下肢，具備保肢條件。”郝迎學(xué)說(shuō)。

郝迎學(xué)教授充分評估患者病情后，發(fā)現存在以下難點(diǎn)。首先，王興的右腘脈假性動(dòng)脈瘤直徑為5厘米左右，遠比一般的腫瘤面積大。其次，王興之前接受過(guò)手術(shù)，導致腫瘤粘連嚴重，腘動(dòng)脈腫瘤與組織、靜脈分界不清、相互交錯，血管脆性增加，在分離時(shí)容易出血，對他的生命造成威脅。最后，多次就醫，已給王興的家庭造成了巨大的經(jīng)濟負擔，讓他情緒比較失落，配合度不高。為此，郝迎學(xué)教授決定不對他實(shí)施腔內介入手術(shù)，最大限度減少他的經(jīng)濟負擔。

幾天后，王興被推上了手術(shù)臺。手術(shù)過(guò)程中，考慮到王興的實(shí)際情況，郝迎學(xué)主任使用幾根血管縫合線(xiàn)，對他的腘動(dòng)脈進(jìn)行修補，切除了他體內的右腘脈假性動(dòng)脈瘤。經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)的手術(shù)，王興體內的假性動(dòng)脈瘤被成功切除，腘動(dòng)脈也得以重建。

在醫護人員的精心照顧下，王興恢復的很快。術(shù)后第二天，他的右下肢皮溫明顯回暖，右下肢缺血癥狀明顯緩解；術(shù)后第三天，他就可以下床活動(dòng)，這意味著(zhù)手術(shù)取得了預期療效，王興也保肢成功。值得一提的是，在進(jìn)行醫保報銷(xiāo)后，整臺手術(shù)僅花費不到1萬(wàn)元，最大限度的減輕了王興的經(jīng)濟負擔。

郝迎學(xué)提醒，作為一種常見(jiàn)的血管類(lèi)疾病，腘動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤發(fā)病率有明顯增長(cháng)。如果市民的腿部出現莫名疼痛等癥狀，請盡快到醫院就診，明確病因，及時(shí)接受治療。（西南醫院供稿）

編輯：白歌