上午在村衛生室坐診，下午對摸排出的重點(diǎn)人群上門(mén)進(jìn)行健康監測，是重慶市南川區三泉鎮觀(guān)音村鄉村醫生蔣龍這段時(shí)間的工作日常。“近期我們每天接診的發(fā)熱患者數量較去年12月中下旬明顯下降，但隨著(zhù)春節臨近，返鄉人員增多，對農村重點(diǎn)人群的服務(wù)依然不能松勁。”蔣龍說(shuō)。

觀(guān)音村65歲以上老人有400多人，占常住人口約四分之一，其中不少患有高血壓、慢阻肺等基礎性疾病，還有的老人行動(dòng)不便。為照顧好這些重點(diǎn)人群，蔣龍抽出較為空閑的下午時(shí)段，挨家挨戶(hù)為大家測量血壓，使用區里配發(fā)的指夾式血氧儀監測血氧飽和度，掌握每個(gè)人的身體狀況，以及時(shí)發(fā)現風(fēng)險人員。

“疫情防控政策優(yōu)化調整后，我們通過(guò)網(wǎng)格化包片完善了農村重點(diǎn)人群健康檔案和臺賬，按照風(fēng)險等級高低對全區65歲以上人群按照紅、黃、綠三色進(jìn)行劃分，對8054名紅色人員成立由區級醫療單位、家庭醫生等組成的24支醫療小分隊實(shí)施每日健康監測，對其中未接種疫苗、行動(dòng)不便的387人增發(fā)指夾式血氧儀，全力做好重點(diǎn)人群服務(wù)工作。”南川區衛健委主任沈國亮說(shuō)。

針對農村地區醫療條件較為薄弱等情況，南川區還發(fā)揮醫共體作用，依托全區1家三甲醫院、2家二甲醫院，組建3個(gè)片區醫共體開(kāi)展分級診療，提升農村醫療保障能力。在南川區水江中心衛生院，記者看到，這里拍出的CT通過(guò)南川區智慧健康平臺能及時(shí)傳輸到區人民醫院，由相關(guān)醫生做出診斷并回傳。“不僅讓群眾在家門(mén)口體驗到三甲醫院的服務(wù)，也幫助我們及時(shí)發(fā)現具有重癥傾向的患者。”水江中心衛生院院長(cháng)陳寧說(shuō)。

暢通急危重癥轉診通道是保障農村老年人就醫的關(guān)鍵環(huán)節之一。重慶市璧山區建立起轉診綠色通道，對患者的身體健康狀況進(jìn)行診斷，遇到基層醫療機構無(wú)法醫治的重癥病例，立即啟動(dòng)轉診綠色通道，第一時(shí)間送到區級醫院救治。璧山區大路街道郭家村78歲的村民彭大爺感冒時(shí)間長(cháng)、咳嗽超過(guò)1周且患有基礎性疾病，在社區衛生服務(wù)中心的幫助下，他被轉到區人民醫院急診科，得到及時(shí)救治。

“這段時(shí)間，我們對院內醫生和鄉村醫生加強了培訓，指導大家使用重癥危重癥評分表，提升對村組內合并基礎性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等高風(fēng)險重點(diǎn)人群的識別、處置和分類(lèi)分級健康服務(wù)能力。”重慶市云陽(yáng)縣江口鎮中心衛生院負責人張安翮說(shuō)，鄉村醫生可結合實(shí)際，通過(guò)電話(huà)、視頻、微信或線(xiàn)下隨訪(fǎng)等方式加強對居家治療觀(guān)察人員的健康指導、監測和指導用藥、抗原檢測等服務(wù)。

解熱鎮痛類(lèi)退燒藥、清熱解毒類(lèi)中成藥、醫用外科口罩……近期，重慶市60歲以上老年人陸續領(lǐng)到了一份“健康包”，發(fā)放順序按照先農村后城市，先高齡(80歲以上)后低齡(60歲以上)等原則，目前各區縣已訂購“健康包”244.8萬(wàn)個(gè)。在云陽(yáng)縣，當地配備的“健康包”在發(fā)放常規藥物的基礎上，還針對部分患有慢阻肺等呼吸系統疾病的老人加配氧氣袋，已累計對60歲以上老年人中的重點(diǎn)人群優(yōu)先發(fā)放“健康包”10萬(wàn)余份。

重慶市衛健委負責人介紹，當前全市區縣村衛生室和鄉鎮衛生院各類(lèi)主要治療藥品均有一定儲備，重癥患者初診轉運順暢，醫療資源總體可滿(mǎn)足病人所需，正進(jìn)一步細化全市農村地區疫情防控工作措施，全力保障農村地區人民群眾生命安全和身體健康。(周聞韜)